Prostatitis: wéi d'Krankheet ze erkennen

Entzündung vun der Prostata ass eng vun den Haapturologesche Probleemer bei Männer ënner 50 Joer. Zéng bis zwielef Prozent vun alle Vertrieder vum staarke Geschlecht hunn op d'mannst eemol am Liewen Symptomer vun der Prostatitis erlieft. D’Krankheet kann an akuter a chronescher Form optrieden, op där seng Schëlder a Symptomer direkt hänken.

Wat ass Prostatitis

Prostatitis ass e Begrëff dat heescht Entzündung vun der Prostata Drüs.D'Prostata Drüs, oder Prostata, ass en Organ vum männleche Fortpflanzungssystem. Seng normal Gréisst iwwerschreift net d'Gréisst vun enger Walnuss. D'Drüse läit ënner der Blase, virum Rektum. D'Prostata ëmginn d'Urethra, d'Röhre, duerch déi Urin a Sperma aus dem Kierper erauskommen. Seng Haaptfunktioun ass d'Produktioun vu Sekretioun (Prostatesche Jus), wat déi vital Aktivitéit vu Spermien no der Ejakulatioun ënnerstëtzt.

Den entzündleche Prozess an der Prostata kann duerch Infektioun verursaacht ginn, wéi och verschidde aner Grënn.

Aarte an éischt Zeeche vun der Krankheet

Déi éischt Unzeeche a weider Symptomer hänkt vun der Aart vun der Prostatitis of. Am Ganzen ënnerscheeden Kliniker 4 Varietéiten.

1. Akute bakteriell Prostatitis: Verursacht duerch eng bakteriell Infektioun, huet normalerweis e plötzlechen Ufank, deen op Grippeähnlech Symptomer ausgesinn kann. Dëst ass déi mannst heefeg vun de véier Aarte vu Prostatitis.
2. Chronesch bakteriell Prostatitis: Charakteriséiert duerch widderhuelend bakteriell Infektiounen vun der Prostata Drüs. Et kënne wéineg oder guer keng Symptomer tëscht Attacken sinn, dat ass och firwat et schwéier ass erfollegräich ze behandelen.
3. Chronesch Prostatitis / chronesch Beckenschmerzsyndrom: Déi meescht Fäll vu Prostatitis falen an dës Kategorie, awer gläichzäiteg ass dës Zort am mannsten verstanen. Et kann als entzündlech oder net-inflammatoresch charakteriséiert ginn, ofhängeg vun der Präsenz oder der Verontreiung vu Infektiounsbekämpfungszellen - Antikörper am Urin, Sperma a Prostatasekretioun. Et ass dacks onméiglech eng eenzeg spezifesch Ursaach ze bestëmmen. Symptomer kënne kommen a goen oder intermittéierend bleiwen.
4. Asymptomatesch entzündlech Prostatitis: Dës Krankheet gëtt dacks iwwregens diagnostizéiert wärend der Behandlung fir Onfruchtbarkeet oder Prostatakarque. Leit mat dëser Form vu Prostatitis hu keng Reklamatioune vu Symptomer oder Unerkennung, awer Tester weisen d'Präsenz vun infektiiv Zellen an der Prostata-Sekretioun.

Main Symptomer

Symptomer verbonne mat Prostatitis kënne variéieren jee no der Basisdaten Ursaach vun der Krankheet.Allgemeng, graduell eropgaang Symptomer enthalen:

• Péng oder Verbrenne beim urinéieren (Dysurie);
• Schwieregkeeten beim Urinéieren, wéi en dënnen Urinstraum oder e luesen, intermittierenden Urin;
• heefeg Urinatioun, besonnesch an der Nuecht (Nocturia - méi wéi 2 Mol pro Nuecht op d'Toilette goen);
• dréngend Urinatioun.

E wichtegt Symptom ass Schmerz, wat op verschidde Gebidder vum ënneschte Kierper optriede kann oder ausstrahlen. Si kann sinn:

• am Rektum (Rektum), heiansdo kombinéiert mat Verstopfung;
• am Bauch an / oder ënneschte Réck;
• am Perineum - tëscht dem Skrotum a Rektum.

Patienten berichten dacks Unerkennung am Penis an Hoden. Schmäerzhafte Ejakulatioun ass charakteristesch, an zousätzlech kann Prostatitis vu sexueller Dysfunktioun begleet ginn.

E séieren a schwéieren Ufank ass normalerweis charakteristesch vun der akuter bakterieller Form, déi vun engem zousätzleche Symptomkomplex ënnerscheet wéi deen, deen während dem Grippevirus geschitt.Dëst:

• Féiwer a Rëtsch;
• allgemeng Malaise a Kierperschmerzen;
• vergréissert Lymphknäppchen;
• Halswéi.

Wann de Patient déi éischt Unzeeche vun der Krankheet ignoréiert an net Hëllef vun engem Urolog-Androlog sicht, da ginn et geféierlech Fäll vu purulente Komplikatiounen. Akute infektiiv Prostatitis kann zu enger schwiereger Form vu Pathologie entwéckelen, wann de Prostatagewebe mat Pustelen oder Abscesse bedeckt gëtt. Symptomer enthalen déi folgend:

• bewölkt Urin oder Blutt am Pipi;
• Entloossung aus der Urethra;
• schlechte Geroch vun Urin an Entladung.

Wann hien initial Zeeche vun der Entzündung erkennt, sollt e Mann direkt en Dokter konsultéieren fir weider Diagnos.

Diagnostesch Methoden

Prostatitis gëtt normalerweis diagnostizéiert duerch Labo Tester vun enger Urinprobe an Untersuchung vun der Prostata Drüs vun engem Urolog.Dës Untersuchung beinhalt d'Palpatioun vun der Prostata duerch de Rektum fir all Abnormalitéiten z'ënnersichen. Heiansdo sammelt an testt den Dokter eng Probe vu Prostata-Sekretiounen. Fir et ze kréien, masséiert den Urolog d'Drüs während enger Rektaluntersuchung. Well et Suergen ass datt d'Prozedur Bakterien an de Bluttkrees fräiginn kann, ass dësen Test kontraindizéiert a Fäll vun akuter bakterieller Prostatitis.

Den Urolog moosst och d'Kierpertemperatur am Achsel a rectal a vergläicht dann d'Resultater. Wärend akuter Prostatitis wäert d'Temperatur am Anus ëm ongeféier 0, 5 Grad eropgoen.

Labo Tester

Laboratoire Tester déi bestallt kënne ginn enthalen:

• klinesch Blutt an Urin Analyse;
• Bakterioskopie a Kultur vum Urin Sediment a Prostata-Sekretioun - Untersuchung vu Proben ënner engem Mikroskop fir d'Präsenz vu Bakterien;
• e Schmier vun der Entladung aus der Harnrout (wann d'Entladung präsent ass);
• Bestëmmung vum Niveau vum Prostata spezifesche Antigen (PSA).

Wann e klineschen Bluttest e verstäerkten Niveau vu Leukozyten weist (vu 10-12 pro Siichtfeld), weist dëst d'Präsenz vun der Entzündung un. Akute infektiiv Prostatitis ass charakteriséiert duerch eng Erhéijung vun Neutrophilen, eng Zort vu wäiss Bluttzellen, deenen hir Haaptfunktioun ass fir pathogene Bakterien ze zerstéieren. Et gëtt och eng Ofsenkung vum Niveau vun Eosinophilen (ënner 1% vun alle Leukozyten), eng aner Grupp vu Leukozyten, déi verantwortlech ass fir de Kierper vu Proteinen vun auslänneschen Hierkonft ze schützen. D'Erythrozyt Sedimentatiounsreaktioun, oder rout Bluttzellen, ass en anere Indikator vun engem allgemenge klineschen Bluttest an weist och d'Präsenz vun engem pathologesche Prozess am Kierper un, wann säi Wäert méi wéi 10 mm/h ass. Den Taux vun der Sedimentatioun vun dëse Bluttzellen erhéicht mat enger Erhéijung vun der Konzentratioun am Bluttplasma vu Markéierer vum entzündleche Prozess: Fibrinogenproteine an Immunoglobulinen, souwéi C-reaktivt Protein.

Bakterioskopie vum Urin Sediment a Prostata-Sekretioun wäert d’Präsenz an d’Zuel vu pathologesche Mikroorganismen an dëse biologesche Flëssegkeeten uginn, an duerch d’Kultur fir d’Sensibilitéit fir Antibiotike gëtt d’Art vu Bakterien fir eng weider Auswiel vun der Behandlung etabléiert. De kausative Mikroorganismus kann ënner anerem festgestallt ginn andeems en Entladungsschmier aus der Urethra fir mikroskopesch Untersuchung geholl gëtt.

De Prostataspezifeschen Antigentest ass e Screeningtest a Form vun engem intravenösen Bluttest fir e Protein dat exklusiv vu Prostatazellen produzéiert gëtt. D'Proteinnorm hänkt vum Alter vum Mann of a läit tëscht 2, 5 ng / ml fir Alter 41-50 Joer bis 6, 5 ng / ml fir Männer iwwer 70 Joer. Eng Erhéijung vum Niveau vun dësem Protein iwwer dem Altersnorm bedeit de Besoin fir eng Biopsie - Tissueanalyse fir Onkologie. Wéi och ëmmer, iwwerschësseg Proteingehalt kann och beobachtet ginn wéinst der Entzündung vun der Prostata Drüs.

PSA Niveauen kënnen och liicht eropgoen mat benigner Vergréisserung (Adenoma) vun der Prostata an als Resultat vun Harnweeër Infektiounen.

Alter-Zesummenhang PSA Normen - Dësch

Alterskategorie	PSA Norm
Ënner 40 Joer al	manner wéi 2, 5 ng/ml
40-49 Joer al	2, 5 ng/ml
50-59 Joer	3, 5 ng/ml
60-69 Joer	4, 5 ng/ml
Iwwer 70 Joer al	6, 5 ng/ml

Instrumental Studien

Well keng vun den Tester oder Analysen individuell eng komplett Garantie fir eng korrekt Diagnos gëtt, kënnen aner Methoden - instrumental - als Deel vun enger ëmfaassender Diagnostik benotzt ginn. Dës enthalen:

1. Urodynamesch Studie vun der Blase- eng komplex instrumental Method mat speziellen Ausrüstung erlaabt Iech ze bestëmmen ob d'Blase komplett eidel ass, den Taux vum Urinfluss, den Drock an der Blase an der Harnrout, an och den Effekt vun der Prostatitis op normaler Urinatioun ze bewäerten. Dës Studie gëtt fir Leit mat chroneschen Harnproblemer recommandéiert: intermittéierend oder dënnem Stroum, Inkontinenz, heefeg Urinatioun, etc. Et gëtt och fir Patienten mat längerer Entzündung vun der Prostata Drüs uginn, besonnesch wann d'Standardtherapie net effikass ass. Virun der Untersuchung gëtt e spezielle Katheter-Sensor an der Urethra vum Patient an enger horizontaler Positioun agebaut, déi och mat Miessausrüstung verbonnen ass. Als nächst gëtt hien opgefuerdert eng gewësse Quantitéit vu propperem Waasser ze drénken, gläichzäiteg d'Gefill vun enger voller Bléih opzehuelen, den éischten Urinatiounsdrang, d'Präsenz vun Urinlecken, asw. . Da gëtt de Patient an e speziell ausgestattene Stull transferéiert, op deem hie wäert sech selwer entlaaschten, wärend hien nach ënner der Kontroll vu Sensoren an Ausrüstung ass, déi déi néideg Miessunge mécht. D'Prozedur besteet aus e puer Etappen, all vun deenen ongeféier eng hallef Stonn dauert. D’Resultater vun der urodynamescher Studie ginn dem Patient direkt no senger Ofschloss gegeben.

2. Ultraschall Imaging (US)- D'Methode gëtt als Diagnostik vun existente Stéierungen benotzt, an et gëtt och fir Männer no 45 Joer all Joer als Präventioun vu Prostatitis an aner Drüsekrankheeten uginn. D'Studie gëtt moies op nüchternen Magen duerchgefouert mat engem Ultraschallmaschinn duerch d'anterior Bauchmauer mat enger Blase mat propperem Waasser gefëllt, wéi och duerch Aféierung vun engem speziellen Sensor 5-7 cm déif an de Rektum (rektal Method) oder duerch d'Urethra. D'Prozedur ass absolut sécher an erlaabt Iech d'Kontur, Gréisst an Zoustand vun eenzelne Beräicher vun der Prostata ze bestëmmen. De Volume vun enger gesonder Prostata ass ongeféier 20-25 cm³. Déi maximal Längt, Breet an Dicke sinn 3, 5 cm, 4 cm an 2 cm respektiv.
3. Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI)- d'Method erlaabt Iech am Detail d'Struktur, Dicht, Zoustand a souguer Bluttfluss vun der Prostata ze studéieren; heiansdo, fir e besseren Iwwerbléck, gëtt en zousätzlech Kontrastmëttel intravenös injizéiert. D'Untersuchung gëtt och duerchgefouert fir Prostatitis vun der Onkologie ze differenzéieren. Eng MRI Maschinn ass e groussen Zylinder ëmgi vun engem Magnéit, an deem e medizinesche Dësch mat engem Patient dobanne rutscht, wéi en Tunnel. D'Persoun soll locker Kleedung ouni Metallarmaturen undoen an sech vu schwéierem Iessen 10-12 Stonnen virun der Prozedur ophalen. Virun der Untersuchung ass et néideg fir Aueren, Bijouen an all aner Metallobjekter ze läschen. Wann de Patient metallhaltege Implantater oder Häerzgeräter am Kierper vum Patient huet, ass d'MRI-Diagnosmethod kontraindizéiert. Fir d'Prozedur auszeféieren, gëtt e transrektalen Sensor am meeschten benotzt (obwuel et ouni et méiglech ass), virdru de Rektum mat engem Enema gebotzt huet. D'Infirmière setzt de Sensor an a befestegt en mat enger spezieller Wegwerf Manschett. Während der ganzer Dauer vun der Untersuchung, déi ongeféier 30 Minutten ass, soll de Patient sou roueg wéi méiglech leien. D'Prozedur ass schmerzlos.

4. Cystoskopie- Untersuchung vun der Schleimhaut vun der Harnrout an der Blase mat engem Cystoskop - e laange schmuele Katheter mat enger Glühbir an enger Kamera um Enn ënner lokaler Anästhesie. D'Prozedur gëtt duerchgefouert nodeems d'Blase voll ass. D'Dauer vun der Cystoskopie ass ongeféier 15 Minutten. D'Methode erlaabt Iech den Zoustand vum Harnweeër ze bewäerten, ausser aner méiglech Krankheeten, déi Problemer mat der Urinatioun verursaachen.
5. Prostata Biopsie- ass eng noutwendeg Prozedur, wann no enger ëmfaassender Untersuchung den Dokter e bösartigen Prozess an der Prostata verdächtegt. Et muss ausgeschloss oder bestätegt ginn fir Behandlungstaktik ze wielen. D'Prozedur gëtt op ambulant Basis duerchgefouert andeems d'Punktéierungsnadel duerch de Rektum vum Patient agefouert gëtt an eng Prostat aus Prostatagewebe huelen. Eng lokal Anästhesie gëtt an den Anus injizéiert, dann, wann et a Kraaft getrueden ass, gëtt eng Ultraschallsonde mat enger Nadelbefestigung an den Darm agefouert. Ënner Ultraschallleitung bestëmmt de Chirurg d'Plazen, aus deenen et néideg ass, Material fir d'Analyse ze "kneipen". Typesch ginn et bis zu 18 verschidde Punkten op der Uergel. D'Biopsie verursaacht kee Schmerz, nodeems d'Anästhesie ofgeet, ass nëmme liicht Onbequemlechkeet méiglech.

Wann e Patient widderhuelend Episoden vun der Harnweeër Infektioun a Prostatitis erliewt, wäert de Spezialist eng komplett ëmfaassend Untersuchung vum Genitourinary System verschreiwen fir anatomesch Anomalie ze identifizéieren.

Differentialdiagnos

Akute Prostatitis Symptomer kënne gläichen Entzündung vun der Blase oder Urethra. An alle Fäll sinn d'Symptomer schmerzhafte a heefeg Urinatioun. Awer akuter Prostatitis ënnerscheet sech duerch lieweg Symptomer vun allgemenger Intoxikatioun an enger Mëschung vu Pus am Pipi a Sekretiounen. Palpatioun Untersuchung vun der Prostata wäert schmerzhafte sinn a wäert eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Drüs weisen, wat net mat Cystitis oder Urethritis geschitt.

D'Dokteren soen datt d'Prostata-Entzündung net de Risiko vu Prostatakarque erhéicht.

Chronesch Entzündung vun der Prostata sollt bei jonke Männer mat anogenitalen Symptomkomplex a vegetativen urogenitalen Syndrom differenzéiert ginn. Dës Krankheeten kënnen nëmmen duerch d'Analyse vun der Prostata-Sekretioun fir d'Präsenz vu Bakterien z'ënnerscheeden. Bei Männer iwwer 45 Joer ass et noutwendeg fir Onkologie a Prostataadenom auszeschléissen, déi an den initialen Etappe meeschtens asymptomatesch sinn, am Géigesaz zu der Entzündung vun der Prostata. Fir eng méi detailléiert Analyse gëtt den Urolog e PSA-Test verschriwwen, an dann, wann néideg, eng Biopsie.

Prostatitis kann eng akuter bakteriell Krankheet sinn, déi dacks liicht mat Antibiotike behandelt gëtt, oder eng chronesch Krankheet déi widderhëlt a konstant medizinesch Iwwerwaachung a Kontroll erfuerdert. An all Fall kann nëmmen e Spezialist am Bereich vun Urologie an Andrologie d'Krankheet korrekt diagnostizéieren.